сряда, 23 януари 2008 г.

Заболявания--симптоми (Спленомегалия ).

Спленомегалия
Спленомегалия означава увеличаване на размерите на слезката. Тя се разполага в лявото подребрие и нормално не се опипва. Слезката се палпира при птоза или при уголемяване - може да достигне до огромни размери, като изпълва цялата лява половина на корема до малкия таз. Чрез перкусия се определя далачното притъпление, което не надминава 7 сm. Горната граница е по горния ръб на ІХ ребро, а долната – по лявата ребрена дъга. При увеличена слезка може да има тежест в лявото подребрие, анемия, левкопения, тромбоцитопения, симптоми от притискане на съседни органи – стомах, черва. Често спленомегалията протича безсимптомно и се открива случайно. Най-честите причини за спленомегалия са:1. Инфекциозни заболявания: много вирусни, бактериални и паразитни заболявания - инфекциозна мононуклеоза; - бруцелоза; - малария; - инфекциозен ендокардит; - сифилис; - сепсис; - лайшманиоза;2. Кръвни заболявания: - остри левкемии – ОЛЛ, ОМЛ; - хронична миелогенна левкемия; - полицитемия вера; - миелофиброза; - хронична лимфоцитна левкемия; - болест на Ходжкин; - неходжкинови лимфоми; - наследствена микросфероцитоза – болест на Minkowski-Chauffard; - сърповидноклетъчна анемия; - таласемии;3. Съдово обусловени спленомегалии: - портална хипертония; - стеноза или тромбоза на v. lienalis; - цироза на черния дроб;4. Други: - синдром на Felty; - амилоидоза; - болест на Gaucher; - болест на Niemann-Pick; - кисти на слезката.