петък, 8 февруари 2008 г.

Вирусни менингити.

Менингитът е възпаление на мозъчните обвивки. Той се причинява от вируси, бактерии, спирохети, гъбички, паразити, пряко дразнене на мозъчните обвивки от токсични вещества.
Вирусните менингити протичат като остро фебрилно /с повишена температура/ заболяване с менингеален синдром, с бистър ликвор /гръбначно-мозъчна течност/ и доброкачествен ход.
Най-важният признак е менингеалния синдром, проявяващ се с главоболие, повръщане, ригидност на врата /невъзможност за навеждане на главата към гърдите поради контрактура на вратната мускулатура/, свръхчувствителсност към светлината и звука. Само в средна Европа са познати над 50 типа вируси, причиняващи менингит.
Най-голямо значение имат три вирусни групи, които спадат към чревните вируси: Коксаки-вируси, ЕСНО-вируси и полиомиелитни вируси.
При Коксаки-вирусния менингит инфекцията се пренася от човек на човек по въздушно-капков или стомашно-чревен път, като най-често предизвиква епидемия между децата през летните месеци.
Началото на менингита е остро, с повишаване на температурата до 38-39 градуса С, главоболие, повръщане, свръхчувствителност към светлина.
Обикновено заболяването преминава за няколко дни, без особено лечение. Рядко обаче то може да продължи до 3-4 седмици или даже до 2 месеца. Ликворът е бистър.
Леченето е насочено към основните симптоми. Противотемпературни и противогърчови средства, а по показание кортикостероидни и обезводняващи препарати. Лечението се провежда в болнично заведение. Прогнозата е добра.
При ЕСНО-вирусния менингит инфекцията прониква през стомашно-чревния тракт. Вирусите достигат до мозъчните обвивки по кръвен път. Епидемиите избухват през летните месеци.
След изтичане на инкубационен /безсимптомен/ период от 3-5 дни температурата се повишава и се развива менингиален синдром: главоболие, повръщане,ригидност на врата, свръхчувствителен към шум и светлина. Появяват се стомашно-чревни разстройства. Болестта продължава няколко дни до 3-4 седмици. Специфично лечение няма. Провежда се симптоматично лечение както при Коксаки-вирусния менингит. Прогнозата е благоприятна.
Вторичните вирусни менингити се характеризират с това, че мозъчните обвивки се засягат след като вирусът е поразил друг орган или система. Тук се включват полиомиелитният менингит, грипният менингит, варицела-зостерменингит. При тези менингити често се наблюдава увреждане на централната нервна система.
Лечението е както при другите вирусни менингити.